الجمعة 2 ديسمبر 2022 02:45 مساءً - حوار : سمية عكاشة
سنار 2-12-2022(سونا)- قدرت منظمة الصحة العالمية عدد مرضى السكري في السودان بنسبة (8%) في عام 2016م والآن صار العدد في ازدياد حسب تصريح دكتور محمد محمد علي أخصائي التغذية العلاجية، مضيفاً ان مرضى القلب والكلى والعيون في السودان معظمهم كانت البداية بمرض السكري و معظم اسباب البتر في الأطراف السفلى بدرجاته المختلفة في السودان بسبب مرض السكري. وكالة السودان للانباء إلتقت دكتور محمد وأجرت حواراً معه للإجابة على بعض التساؤلات المتعلقة بأهمية التغذية السليمة و الصحية لمرضى السكري فإلى مضابط الحوار: س: كيف بدأت علاقتك بالتغذية؟ ج : بكالوريوس طب وجراحة جامعة الجزيرة، ثم تخصصت فى التغذية العلاجية ماجستير جامعة الخرطوم ثم دكتوراة تغذية علاجية جامعة الرباط وكل بحوثي في مرض السكري،العمل وزارة الصحة ولاية الخرطوم اتجهت لتخصص التغذية العلاجية لأن هذا يمكن من تقييم المريض من ناحية نظام حياته من ناحية التغذية و الحركة و الفحوصات و العلاجات.
س: حدثنا عن مرض السكري و أهمية التغذية السليمة و الصحية لمرضى السكري ؟! ج : مرض السكري هو ارتفاع مستوى السكر في الدم أكثر من المعدل الطبيعي في حالة الصيام ،المقصود بالصيام هو صيام ٨ الى ١٢ ساعة مثلا من الساعة العاشرة مساء الى اليوم الثاني ٨ صباحا ، او الفحص بعد ساعتين من الوجبة العادية، أنواعه هي النوع الأول الذي يتوقف فيه إفراز الانسولين نهائياً لتوقف البنكرياس و النوع الثاني يكون إفراز الانسولين بكميات قليلة او مفعوله متدني او توجد مقاومة أنسجة الجسم لمفعول الانسولين ،التغذية السليمة بصورة عامة هي أحد وسائل الوقاية من الأمراض، فالتغذية العلاجية هي علاج لكثيرمن الأمراض بل قد تكون الوسيلة الوحيدة للعلاج في بعض الحالات المرضية، مثل حالات فقر الدم والسمنة والنحافة وعوز البروتين، وهناك الأمراض الأيضية الناتجة عن السمنة مثل داء السكري والضغط، وأمراض القلب. س : ما هي الأطعمة التي يمكن أن تساعد و تساهم فى إنخفاض او ارتفاع مستوى السكر في الدم؟؟ ج : هناك أنواع من الأطعمة يتم هضمها و دخول السكر في مجرى الدم ببطء وهذه ترفع مستوى السكر في الدم الى مستوى معقول و يستمر الامتصاص و الدخول الى مجرى الدم مدة طويلة ، وهذه ميزة أن المريض يحتاج الى كمية انسولين بقدر محتمل للجسم ولا يشعر المريض بالجوع سريعاً ،مثال هذه الأطعمة منتجات الحبوب الكاملة مثل الذرة والقمح والدخن من الطاحونة مباشرة غير مقشور و البطاطس المسلوقة و البامبي المسلوق و البقوليات بكل انواعها ، عكسها هناك أنواع من الأطعمة يتم هضمها و دخول السكر في الدم بسرعة و ترفع مستوى السكر في الدم الى مستوى عال مما يتطلب ضخ كمية كبيرة من الانسولين و يحدث انخفاض السكر في الدم في مدة قليلة و يشعر المريض بالجوع و الرغبة في الاكل المتكرر مما يرهق البنكرياس. س : المكملات الغذائيه لمريض السكري وأنواعها؟ مريض السكري الذي يتناول وجبات تحتوي كل العناصر الغذائية لا يحتاج لمكملات لكن فقط يحتاج إلى الفيتامينات لان خلايا الجسم تتضرر من اختلال التمثيل الغذائي وكذلك أدوية مرض السكري تستنزف مخزون الجسم من الفيتامينات. س : نسمع دائماً منكم أن مريض السكري لازم يتناول خضار لماذا؟ الخضارات غنية ب الفايتمينات والمعادن و مضادات للأكسدة وهي مهمة لمريض السكري لانه يعاني من مشكلة اختلال التمثيل الغذائي الذي بجعل خلايا الجسم معرضة لعوامل الاكسدة وكذلك أدوية مرض السكري تستنزف مخزون الجسم من الفيتامينات والمعادن الهامة. س: أهمية مراجعة أخصائي تغذية بالنسبة لمرضى السكري ؟ ج : التغذية هي الخط الأول في علاج مرض السكري و بعد أن يتم الالتزام بنظام غذائي مناسب يأتي دور العقاقير لتكمل خطة العلاج. س: حدثنا عن المفاهيم الخاطئة و شائعة و التي يجب ان يتجنبها مريض السكري؟ ج: سوف أذكر مفهوم واحد شائع جداً وهو أن مريض السكري يجب أن يأكل وجبات صغيرة و متعددة وفي هذه الحالة يضطر الجسم لإفراز الانسولين بعد كل وجبة وهذا يرهق البنكرياس وهو اصلا ضعيف و إفراز الانسولين قليل وهنا مع مرور الوقت يتعب البنكرياس أكثر و أكثر و يحتاج المريض لزيادة جرعات العلاج المستعمل و بعد مدة يحتاج إلى إضافة أدوية إضافية يعني لو كان يستعمل علاج واحد سوف يحتاج الى علاج ثاني و ثالث ، مريض السكري من النوع الثاني أكثر شئ يتناول ثلاث وجبات و لو اكتفى بوجبتين يكون أفضل و كمان الافضل له الصيام المتقطع لمدة 18 ساعة او 12 ساعة في اليوم حسب ظروفه. س: إتباع نظام غذائي مع طبيب يعنى التكلفة المادية الكبيرة للمريض؟ ج: النظام الغذائي لمرضى السكري يكون فقط بتعديل عاداته الغذائية اعتماداً على الأغذية المتوفرة له و تجنب و ضع نظام غذائي يحتاج إلى إدخال أشياء مكلفة وغير متوفرة له. س : من اكثر اهتماماً لأخذ النصيحة لوضع برنامج غذائي مكمل للعلاج من مرضى السكري النساء أم الرجال في السودان؟ ج : النساء اكثر حرصاً و متابعة على ذلك ، بينما الرجال لا يستمعون للإرشادات ياخذون العلاج فقط. س: عدد أخصائي التغذية العلاجية المدربين على توعية و تثقيف مرضى السكري في السودان؟؟ عدد أخصائي التغذية العلاجية المدربين على تثقيف مرضى السكري في السودان عددهم قليل جداً مقارنة بعدد المرضى الذي يزداد يوما بعد يوم و معظمهم متركزين في المدن الكبيرة، الأطباء عادة لا يتجهون الى تخصص التغذية العلاجية، الان الأطباء المتخصصين في التغذية العلاجية في السودان ثلاثة حسب علمي أحدهم في السعودية و واحدة في قطر. س: ما هي النصيحة أو الرسالة التي دائماً تود أن يُصغي لها مريض السكري جيداً و يلتزم بها ؟ ج : ان يعرف السبب المباشر لإصابته بمرض السكري ، هل السبب زيادة الوزن او نمط الحياة الخاملة او التغذية غير الصحية او نمط تناول الطعام غير الصحي ثم يعالج هذا السبب المباشر بعدها يكون علاج الأعراض التي هي ارتفاع مستوى السكر في الدم و هنا يكون المريض محتاج لعدد أدوية اقل و جرعات أصغر ،أوصي اي مريض سكري ان يجتهد يعرف المعلومات الأساسية لمرض السكري و ان يجتهد ان يشارك في وضع خطة علاجه و دعوة مني الى اي مريض سكري او مشرف على مريض سكري ممكن ينضم لهذه القروبات الإستشارات المجاني و هي أيضا مفتوحة للجميع حتي غير المصابين بمرض السكري وذاك للتعرف علي هذا المرض . س: روشتة تغذوية أخيرة لمن توجهها؟ ج : غالبية السودانيين يعتمدون على الرغيف و منتجات دقيق المطاحن لان القمح يتم تقشيرها في المطاحن ليتم استخلاص الدقيق الأبيض منها وهذه تسمي الحبوب المكررة يعني يتم استخلاص الاجزاء الداخلية البيضاء وهي ذات محتوى أعلى من النشا ويقل فيها محتوى المعادن والفيتامينات وطبعا الألياف ، هذا الدقيق الأبيض محتواه عال من النشا و منخفض المحتوى من الفايتمينات والمعادن التي تخرج مع الردة و النخالة وهذا يقلل من القيمة الغذائية للدقيق الأبيض ، من هنا أرجو اي مواطن سوداني ان يجعل وجبة الغداء تكون كسرة او قراصة او عصيدة من الذرة والقمح والدخن غير مقشور وطلاب الجامعات خاصة البنات في الداخليات حيث الاعتماد على الوجبات السريعة ذات محتوى اعلى من النشويات البسيطة التي تجعلهم معرضين الإصابة بمرض السكري في المستقبل و الطالبات خاصة زيادة مقاومة الانسولين تزيد من احتمال الإصابة بتكيس المبايض مستقبلا.
